慢性乙肝病毒感染过程中的非活动HBsAg携带状态（IHC），一般定义为HBsAg 阳性，HBeAg 阴性/抗-HBe 阳性，HBV DNA 载量较低或检测不到，肝功能正常，肝脏组织病理学轻微或正常。传统观点认为该期人群相对疾病不活动，进展较慢，故国内外指南均未明确建议治疗。但针对亚洲人群的研究发现，IHC 人群仍存在一定的发展为肝炎、肝硬化、肝癌风险，与健康人（HBsAg 阴性者）相比，其肝癌及肝病相关死亡率升高4.6 倍和2.1 倍。同时越来越多的研究证据表明，IHC人群通过48-96周的干扰素为基础的治疗后，HBsAg清除率可达40-80%，是临床治愈的优势人群。目前，我们在北京市科委的支持下，正在开展一项课题，名为“前瞻性、多中心、干扰素治疗非活动HBsAg携带者实现临床治愈的研究”。招募符合以下条件（仅为部分必须条件，需详细筛查后最终确定是否符合入组条件）的患者。(1）自愿入组、理解并签署知情同意书；
(2)年龄在18~60岁之间（含18、60岁）；目前及近1年内未接受抗病毒治疗；
(3)HBsAg阳性＞6个月，且HBsAg持续＜1000IU/mL、HBeAg阴性、抗-HBc阳性；HBV DNA持续＜2000IU/mL，ALT持续正常（＜40U/L）（备注：“持续”定义为：1年内检测至少2次，且间隔3个月以上）。
(4)能够每4周-12周来我中心检查随访。
(1)处于怀孕期或哺乳期，您和您的伴侣在近期有生育计划；(3)有严重心脏疾病史，包括6个月内有不稳定或未控制的心脏病；(7)有未控制的糖尿病、高血压、甲状腺疾病、视网膜病、自身免疫性疾病等；(8)通过肝脏超声或者肝脏硬度测定确定既往或现患有肝硬化、肝癌。本研究为随机分组的对照研究。受试者随机进入长效干扰素（PEG-IFN α-2b，即派格宾）单用或联合富马酸丙酚替诺福韦（TAF，即韦立得）的连续治疗组（治疗组I）或间歇治疗组（治疗组II），或对照组（不予治疗）。【治疗费用】
筛选期、治疗期和随访期间的派格宾、韦立得和化验检查均免费。
由于受试者需要每4周-12周到我中心随访一次，受到新冠疫情等不确定因素影响，我们建议北京及周边较近区域内的患者参加本研究。本研究非药物临床试验，所用药物均为已经获批上市的一线抗病毒药物。如有意愿可与我们联系：任助理，电话15838247698来中心咨询最好携带近期乙肝五项、HBVDNA、表面抗原定量、肝功等化验单。
项目负责人：福军亮主任
出诊时间：周一下午北院区门诊3诊室、周四上午北院区门诊10诊室![]()
主办 | 解放军总医院第五医学中心政治工作部
总编 | 梁利民
主编 | 戴 欣
责编 | 肖 蕾
编辑 | 杨鼎基
来源：感染病医学部
刊期：第244期
邮箱：wzbgs302@126.com
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